01 DIC Declaración de los NIH sobre el Día Mundial del SIDA 2020
Reflexionamos tanto sobre el notable progreso que se ha logrado contra el VIH como sobre los considerables desafíos que quedan por hacer.
Hoy, en el Día Mundial del SIDA, reflexionamos tanto sobre el notable progreso que se ha logrado contra el VIH como sobre los considerables desafíos que quedan por hacer. Ahora contamos con métodos de prevención y tratamiento del VIH altamente efectivos, y se está trabajando para abordar los desafíos restantes en la entrega de estas herramientas a las personas que más las necesitan, así como para desarrollar nuevas intervenciones. Los Institutos Nacionales de Salud continúan avanzando en investigaciones rigurosas e innovadoras para prevenir nuevas transmisiones del VIH y mejorar la salud de las personas con VIH en todo el mundo.
Este año, la pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) está creando una gran preocupación e incertidumbre para las personas en todas partes, incluidas las afectadas por el VIH. En particular, las lecciones que aprendimos al involucrar a las comunidades afectadas en la planificación e implementación de la investigación del VIH están informando nuestra respuesta a esta nueva pandemia. Los NIH también están aprovechando su infraestructura de investigación del VIH y su experiencia para llevar a cabo ensayos clínicos críticos que evalúan vacunas en investigación y anticuerpos monoclonales para la prevención de COVID-19, así como una variedad de posibles tratamientos de COVID-19.
Frente a los desafíos planteados por COVID-19, nuestro trabajo para abordar el VIH no se ha ralentizado, lo que refleja el tema del Gobierno de los Estados Unidos para el Día Mundial del SIDA de este año:Poner fin a la epidemia del VIH: Resiliencia e impacto(Enlace es externo) - y el tema de la observancia de los NIH - Ciencia y comunidad: trabajando juntos para prepararse para lo inesperado. Aplaudimos la resistencia de los participantes de los ensayos clínicos sobre el VIH, los investigadores, los profesionales de la salud, los defensores y otros miembros de la comunidad mundial que continúan su trabajo para avanzar en la investigación del VIH.
Si los métodos actuales de tratamiento y prevención del VIH pudieran implementarse de manera óptima, es posible poner fin a la epidemia del VIH. Este año, NIH otorgó aproximadamente $ 10 millones apoyar la investigación científica de la implementación para avanzar en los objetivos de la Poner fin a la epidemia del VIH: un plan para Estados Unidos iniciativa, que tiene como objetivo reducir los nuevos diagnósticos de VIH en los Estados Unidos en al menos un 90% para 2030.
Para lograr un fin duradero de la pandemia del VIH también será necesario el desarrollo continuo de herramientas nuevas y mejoradas de prevención y tratamiento del VIH que sean seguras, efectivas, escalables y deseables para diversas poblaciones mundiales. En un avance histórico este año, dos ensayos clínicos a gran escala encontraron que una forma de acción prolongada del fármaco antirretroviral cabotegravir inyectado una vez cada ocho semanas era segura y más eficaz que la profilaxis oral diaria previa a la exposición para prevenir la adquisición del VIH entre mujeres cisgénero y hombres cisgénero y mujeres transgénero que tienen sexo con hombres. Estos resultados marcan la primera vez que se ha demostrado de manera concluyente que una forma sistémica y de acción prolongada de prevención del VIH es altamente efectiva.
Otras formas de modalidades de prevención del VIH de acción prolongada que se están investigando incluyen anillos, implantes y anticuerpos intravaginales. La adopción de un Opinión científica positiva sobre el anillo vaginal de dapivirina. por la Agencia Europea de Medicamentos este año y la posterior precalificación por parte de la Organización Mundial de la Salud marcaron pasos fundamentales hacia la expansión de las opciones de prevención del VIH para las mujeres. Si las agencias reguladoras lo aprueban, el anillo mensual brindaría a las mujeres de los países en desarrollo una opción discreta de prevención del VIH de acción prolongada que controlan.
El desarrollo de una vacuna contra el VIH segura y eficaz sigue siendo una prioridad máxima y, en particular, determinadas plataformas se utilizan para desarrollar candidatos a la vacuna COVID-19 empleó las técnicas de biología estructural utilizadas en la vacunación contra el VIH. Dos ensayos clínicos en curso de vacunas contra el VIH, Imbokodo y Mosaico, están evaluando un régimen de vacuna experimental contra el VIH diseñado para proteger contra una amplia variedad de cepas de VIH a nivel mundial. Los resultados que se esperan pronto de otros dos ensayos clínicos, que evalúan las infusiones intravenosas de un anticuerpo ampliamente neutralizante para la prevención del VIH, proporcionarán información clave para un mayor desarrollo de herramientas de prevención del VIH basadas en anticuerpos y, en última instancia, una vacuna.
Gracias a los extraordinarios avances en la terapia antirretroviral, muchas personas con VIH pueden controlar el virus tomando solo una pastilla al día. Sin embargo, adherirse a las píldoras diarias puede ser un desafío. Por lo tanto, los investigadores están buscando tratamientos de acción prolongada que permitan a una persona con VIH mantener el virus suprimido sin medicación diaria, así como estrategias para erradicar completamente el VIH del cuerpo.
Algunos escenarios clínicos excepcionales han proporcionado pruebas de que el VIH se puede curar, incluido el de Timoteo Ray Brown. Brown fue ampliamente reconocido como la primera persona que se curó del VIH y por inspirar y defender a los científicos y las comunidades de todo el mundo para avanzar en la investigación sobre la cura del VIH. Lamentablemente, murió de leucemia en septiembre de 2020; sin embargo, su legado sigue vivo en la robusta Cura del VIH agenda que los investigadores están siguiendo hoy.
Incluso cuando el VIH está bien controlado con tratamiento, las personas que viven con el virus tienen un mayor riesgo de coinfecciones y comorbilidades. La tuberculosis sigue siendo la principal causa de muerte a nivel mundial para las personas con VIH. Los investigadores informaron recientemente que un nuevo régimen de tratamiento de cuatro meses es tan seguro y eficaz como el régimen estándar de seis meses para la tuberculosis sensible a fármacos, un hallazgo que tiene el potencial de ofrecer una opción de tratamiento adicional para la tuberculosis que puede ser más conveniente.
Las personas con VIH también tienen más probabilidades de experimentar comorbilidades no infecciosas, como enfermedades cardíacas, enfermedades renales y ciertos cánceres. Para abordar con éxito estas comorbilidades, se requiere una agenda de investigación sólida para comprender mejor cómo se desarrollan estas afecciones y evaluar los tratamientos adecuados. En este sentido, el ensayo clínico global REPRIEVE que se centra en el VIH y las enfermedades cardíacas nos está enseñando sobre los muchos efectos a largo plazo del VIH en la salud. El ensayo comenzó recientemente a recopilar datos para evaluar el impacto de COVID-19 en las personas con VIH.
Al reflexionar hoy sobre nuestro progreso, también esperamos nuevos avances en la investigación del VIH. Para guiar estos esfuerzos, el NIH, a través de la Oficina de Investigación del SIDA, publicó recientemente un plan estratégico para el VIH y la investigación relacionada con el VIH. Ayer, el NIAID nombró al cuatro redes de ensayos clínicos sobre el VIH que llevará a cabo investigaciones clínicas innovadoras en los Estados Unidos e internacionalmente durante los próximos siete años para acelerar el progreso contra la pandemia.
Es esencial trabajar en estrecha colaboración con las comunidades y los defensores para desarrollar estrategias de prevención y tratamiento del VIH que se adapten a las diversas necesidades, preferencias y deseos de las personas con o en riesgo de contraer el VIH en todo el mundo. También es fundamental que continuemos con los esfuerzos para nutrir a la próxima generación de investigadores del VIH y asegurarnos de que diversas voces están representadas. Juntos, podemos identificar las estrategias óptimas para mejorar la salud de las personas con VIH, prevenir nuevos casos y, en última instancia, poner fin a la pandemia.
El NIAID realiza y apoya investigaciones, en los NIH, en todo Estados Unidos y en todo el mundo, para estudiar las causas de las enfermedades infecciosas e inmunomediadas y para desarrollar mejores medios para prevenir, diagnosticar y tratar estas enfermedades. Comunicados de prensa, hojas informativas y otros materiales relacionados con el NIAID están disponibles en Página web NIAID.
– Repostado desde el Institutos Nacionales de Salud (NIH)